EVOLUCION DEL EXAMEN DE CERTIFICACION DEL CONSEJO MEXICANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

La evolución en los exámenes de certificación del Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología va de la mano con los avances de la medicina moderna y de los conceptos de evaluación del conocimiento. La evaluación del conocimiento se ha perfeccionado aprovechando los sistemas de computación, buscando objetivamente el camino para certificar que el sustentante se encuentra preparado para proporcionar atención médica de calidad en la especialidad, objetivo primordial para el que fueron creados los Consejos de Especialidades Médicas.

El Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología fue fundado el 27 de septiembre de 1973 y según consta en actas se realiza el primer examen de certificación el 11 de marzo de 1976 con la participación de 3 jurados conformados por el Dr. Rodolfo González y González, el Dr. Luís Sierra Rojas y el Dr. Carlos de la Garza Páez como Presidentes de cada uno de ellos, registrándose 39 médicos para la aplicación del examen. El formato que se estableció para la evaluación consistía en examen oral con casos clínicos, en el que ha criterio de los jurados se realizaban los cuestionamientos pertinentes para conocer si el sustentante se encontraba preparado para certificarse. Dichos exámenes de realizaron en la Ciudad de México en diferentes sedes designadas por el Consejo y en función al número de alumnos que solicitaban la certificación. En 1979 se registra la primera sede fuera del Distrito Federal, designándose un jurado para la Ciudad de Tampico, Tamps.

El examen en 1981 se divide en dos partes: primero la evaluación cognoscitiva por un examen escrito de opción múltiple, que todos los sustentantes debían presentar y aprobar para tener derecho a la segunda parte: el examen oral, que servía como evaluación de destrezas y se realizaba un día después del escrito. Este examen oral se siguió efectuando a través de jurados con casos previamente seleccionados para evaluar las diferentes ramas de la especialidad y con una guía de evaluación que buscaba la mayor objetividad posible. A partir de 1994 se realiza el examen en diferentes sedes de la República Mexicana iniciando en ese año con tres: Monterrey, Guadalajara y Distrito Federal; llegando en algunos años a realizarse hasta en 5 lugares diferentes de nuestro país.

En el año 2005 se introduce una modificación al examen de certificación en el que la primera parte se realiza en un formato por computadora en el que se presentan 60 casos clínicos con 5 preguntas de opción múltiple cada uno (sin imágenes). Se evaluaron en este año a 222 sustentantes utilizando igual número de computadoras en 5 sedes de la República Mexicana. La digitalización del examen permitió aprovechar las ventajas que este sistema ofrece, para la obtención rápida de resultados y clasificación de los mismos, además permitió la revisión metodológica del examen, analizando su confiabilidad y calidad de las preguntas. La segunda parte que corresponde al examen oral se realiza con el formato de los años anteriores. En este mismo año se incluye como requisito para tener derecho al examen de certificación, la presentación de una bitácora de cirugía en donde el solicitante especifica sus participaciones como cirujano y primer ayudante, ya sea durante su práctica profesional o en su etapa de formación en la especialidad, dicha bitácora debe estar avalada por el responsable de enseñanza del hospital o el Director Médico según sea el caso.
Finalmente en el año 2006, se establece un nuevo sistema de evaluación aprovechando la experiencia del año anterior, se introducen imágenes para complementar la evaluación cognoscitiva del médico aspirante a ser certificado. Con el mismo sistema computarizado de 300 preguntas de opción múltiple en 60 casos clínicos fue posible realizar el examen en una sola etapa. Al agregar imágenes clínicas, radiográficas, cortes histológicos, etc., se cubrieron los objetivos que se buscaban con el examen oral, decidiendo por esta razón retirar el formato del mismo como se venia realizando. También en este año se introduce la modalidad de evaluación del área afectiva y psicomotriz a través de la visita de un sinodal del Consejo a la sede hospitalaria del sustentante para ser evaluado en consulta externa y quirófano de acuerdo a una tabla de calificación previamente establecida.

La participación de profesores de cursos académicos de las diferentes sedes formadoras de residentes (quienes además están certificados por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología) en la elaboración y revisión de los casos clínicos ha servido para mejorar cada vez mas la calidad del examen; si asociamos esto a la retroalimentación que permite la validación de las preguntas y la revisión metodológica del examen, además de la evaluación de las bitácoras de cirugía y la exploración con guías bien dirigidas de las áreas afectiva y psicomotriz, logrará que la certificación del aspirante sea cada vez mas objetiva y concordante con los requerimientos para ejercer la especialidad de Ortopedia y Traumatología que nuestro país necesita.